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Mejorando tu calidad de vida

¿Cuáles son sus opciones de tratamiento en caso de tener espondilitis anquilosante? La doctora Claudia Ayala, desde El Salvador, se refiere a los objetivos de tratamiento, las opciones disponibles y las consideraciones que deben tener los pacientes #EscuchaALosExpertos

Desde República Dominicana, la doctora Glenny Paulino describe la espondilitis anquilosante, la importancia de continuar su tratamiento y destaca algunas actividades que se pueden realizar durante la pandemia. #EscuchaALosExpertos

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Para obtener los mejores resultados del tratamiento farmacológico es necesario complementarlo con cambios en el estilo de vida; algunas de las recomendaciones para tal fin son:1

  1. Dejar de fumar y dejar de beber alcohol optimiza los resultados del tratamiento2,3
  2. Actividad física en el autocuidado: pilates

Se recomienda la actividad física en agua y pilates, vigilando sus resultados de forma cercana y constante. Así lo recomiendan algunos estudios y las guías de práctica clínica más recientes.1,5

Antes de iniciar cualquier programa de ejercicios debe consultarse con un médico o fisioterapeuta, así, podrá hacer los cambios necesarios para adaptarlos a las
necesidades particulares de cada paciente.6

Algunos de los ejercicios recomendados para la fisioterapia de la espondilitis anquilosante se muestran a continuación:6,7

Ejercicios de calentamiento, flexibilidad, fortalecimiento, respiración, para mejorar la postura8.

Preguntas y respuestas sobre la espondilitis anquilosante

1.         ¿Qué es el gen HLA-B27?
Es un gen que se encuentra presente en la mayoría de los pacientes con espondilitis anquilosante y con menor frecuencia en el resto de las enfermedades del grupo de las espondiloartritis.9

2.         ¿Qué probabilidad existe de desarrollar la enfermedad alguien que tiene un antígeno HLA-B27 positivo?
La probabilidad de padecer la enfermedad en las personas con HLA-B27 positivo es del 5 al 15% y poseen un riesgo 20 veces mayor que en la población que no lo presenta. Es indispensable determinar si los familiares directos de una persona con espondilitis anquilosante presentan o no el antígeno HLA-B27 para tomar medidas preventivas y un monitoreo frecuente para atender oportunamente la enfermedad.10,11

3.         ¿Qué médico trata la espondilitis anquilosante?
Al ser una enfermedad inflamatoria crónica que afecta las articulaciones, el médico especialista que debe realizar su diagnóstico y seguimiento es el reumatólogo.12,13

4.         ¿La espondilitis anquilosante tiene cura?
Actualmente no existe ningún tratamiento capaz de curar la enfermedad, sin embargo, existen algunas alternativas terapéuticas y de rehabilitación que alivian el dolor y permiten una buena movilidad, con el objetivo de conservar o mejorar la calidad de vida de los pacientes que la padecen.14

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Referencias
1.    Rouse PC, Standage M, Sengupta R. Living with ankylosing spondylitis: an open response survey exploring physical activity experiences. Rheumatol Adv Pract. 2019 Jun 27;3(2):rkz016.
2.    Aykurt Karlıbel İ, Dülger S, Kasapoğlu Aksoy M, et al. Effect of cigarette smoking on sexual functions, psychological factors, and disease activity in male patients with ankylosing spondylitis. Aging Male. 2019 Jun;22(2):109-115.
3.    Min HK, Lee J, Ju JH, Park SH, Kwok SK. Alcohol consumption as a   predictor of the progression of spinal structural damage in axial  spondyloarthritis: data from the Catholic Axial Spondyloarthritis  COhort (CASCO). Arthritis Res Ther. 2019 Aug 14;21(1):187.
4.    Zhao S, Thong D, Duffield SJ, Hughes D, Goodson NJ. Alcohol and disease activity in axial spondyloarthritis: a cross-sectional study. Rheumatol Int. 2018 Mar;38(3):375-381.
5.    Rodríguez-López ES, Garnacho-Garnacho VE, Guodemar-Pérez J, García-Fernández P, Ruiz-López M. One Year of Pilates Training for Ankylosing Spondylitis: A Pilot Study. J Altern Complement Med. 2019 Oct;25(10):1054-1061.
6.    Millner JR, Barron JS, Beinke KM, Butterworth RH, Chasle BE, Dutton LJ, Lewington MA, Lim EG, Morley TB, O’Reilly JE, Pickering KA, Winzenberg T, Zochling J. Exercise for ankylosing spondylitis: An evidence-based consensus statement. Semin Arthritis Rheum. 2016 Feb;45(4):411-27.
7.    Spondylitis Association of America. Spondylitis & Exercise: Sample exercises [Internet]. 2019 (citado el 30 de diciembre de 2019). Disponible en ttps://www.spondylitis.org/Portals/0/Resources/Free-Downloads/Sample-Exercises.pdf
8.     Fisioterapeuta a tu alcance. Ejercicios para espondilitis Anquilosante, tratamiento para aliviar los síntomas y el dolor [Video de YouTube]. 2017 Nov 23 (citado el 6 de febrero de 2020). Disponible en ttps://youtu.be/JcPLe9mzQn0. Se cuenta con la autorización del autor para publicarlo en el website
9.     Coordinadora española de asociaciones de espondiloartritis. Espondilitis anquilosante [Internet]. 2019 (citado el 6 de enero de 2020).
Disponible en https://eaceade.es/espondilitis-anquilosante/
10.   Sanhueza ZA, Prieto RJC, Weisz CJ, et al. Espondilitis anquilosante: Revisión de hallazgos imagenológicos en columna. Revista Chilena de Radiología. 2016 Oct-Dic;22(4):171-83.
11.   Ghasemi-Rad M, Attaya H, Lesha E, Vegh A, Maleki-Miandoab T, Nosair E, Sepehrvand N, Davarian A, Rajebi H, Pakniat A, Fazeli SA, Mohammadi A. Ankylosing spondylitis: A state of the art factual backbone. World J Radiol. 2015 Sep 28;7(9):236-52.
12.   Colegio Americano de Reumatología. ¿Qué es un reumatólogo? [Internet]. 2018 Jun (citado el 15 de enero de 2020). Disponible en https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Health-Care-Team/Que-esun-Reumatologo
13.   Sociedad Española de Reumatología - Fundación Española de Reumatología. ¿Quién es el reumatólogo? 2020 (citado el 16 de enero de 2020). Disponible en https://inforeuma.com/quienes-somos/que-es-elreumatologo/
14.   Sociedad Española de Reumatología. Guía de consulta: Aprendiendo a convivir con la espondilitis anquilosante [Internet]. 2018 Sep (Citado el 3 de Enero de 2020).
Disponible en https://inforeuma.com/enfermedades-reumaticas/espondilitis/