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Espondiloartritis Axial

¿Por qué me duele la espalda?

Si tienes dolor de espalda que dura varios días, no estás solo.1 Hasta el 80% de los adultos experimentará dolor de espalda en algún momento de su vida.2 Aunque diferentes factores contribuyan a la causa del dolor, los síntomas resultantes son similares. De ahi que las personas con dolor de espalda crónico (aquel que dura más de tres meses), pueden no ser diagnosticadas o no estar seguras de la causa que lo produce.1

¿Sabías que no todos los dolores de espalda son iguales?

Hay dos tipos de dolor de espalda que pueden causar síntomas similares, pero cuyas causas son muy diferentes:3

1. Dolor mecánico: es el dolor que experimenta la mayoría de las personas. Puede ser causado por una lesión o por el desgaste y desgarro de las vértebras, discos y músculos de la espalda. En general, este tipo de dolor se alivia después del descanso y con algunos cuidados personales. Algunos ejemplos son la osteoporosis, la compresión del nervio ciático o la artrosis de la columna.3

2. Dolor inflamatorio: en ocasiones el dolor de espalda puede ser un síntoma de una enfermedad inflamatoria como la artritis, que es la inflamación de una articulación. Este tipo de dolor de espalda no desaparece por sí solo, pero te sentirás mucho mejor cuando te muevas y te estires. El dolor lumbar severo es el síntoma principal de la espondilitis anquilosante o EA (que es un tipo de espondiloartritis axial). A menudo comienza en las articulaciones sacroilíacas (espalda baja), donde la columna vertebral se conecta a la pelvis.3

Los afectados con más frecuencia son adolescentes y personas de entre 20 y 30 años, en especial de sexo masculino. Los familiares de personas con espondiloartritis tienen mayor riesgo de sufrir la enfermedad.4

Dos tipos de dolor de espalda

Test de dolor inflamatorio

Busca atención médica si tienes dolor en la parte baja de la espalda o en los glúteos que aparece lentamente, es más intenso durante la mañana o te despierta del sueño en la segunda mitad de la noche, especialmente si este dolor mejora con el ejercicio y empeora con el descanso.

Los pacientes con EA pueden tardar hasta 8 años en ser diagnosticados correctamente debido a que, en las etapas tempranas de la enfermedad, esta no revela signos característicos.4 El primer síntoma de EA es el dolor lumbar inflamatorio crónico (en la baja espalda). Este breve cuestionario permitirá evaluar si el dolor lumbar que padeces es de tipo inflamatorio.

¿El dolor lumbar comenzó antes de cumplir los 45 años?
¿El dolor lumbar ha aumentado de manera gradual?
¿El dolor lumbar mejora con la actividad física o el movimiento?
¿El dolor lumbar empeora con el reposo?
¿El dolor lumbar empeora por las noches y te obliga a levantarte?

Si respondiste de manera afirmativa a al menos 4 de las 5 preguntas anteriores, tu dolor podría ser de tipo inflamatorio y debes consultar al reumatólogo.

Consulta la lista de reumatólogos en tu país en el siguiente enlace.

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Referencias
1. Monster Pain in the AS [Internet]. Basel, Switzerland: Novartis Pharmaceuticals Corporation; 2020. [Consultado el 26 de noviembre del 2020]. Disponible en: https://monsterpainintheas.com
2. Pujalte GG, Albano-Aluquin SA. Differential diagnosis of polyarticular arthritis. Am Fam Physician. 2015;92:35-41.
3. Ghasemi-Rad M, Attaya H, Lesha E, et al. Ankylosing spondylitis: A state of the art factual backbone. World J Radiol. 2015;7(9):236-252.
4. American College of Rheumatology. I am a patient/care giver. Health care team [Internet]. Atlanta (GA): American College of Rheumatology. What is a rheumatologist? [Internet].; [Consultado 26 de noviembre del 2020]. Disponible en: https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Health-Care-Team/What-is-a-Rheumatologist
5. Fundación Española de Reumatología. ¿Quiénes somos? [Internet]. Madrid: Fundación Española de Reumatología. ¿Quién es el reumatólogo?; [Consultado el 16 de enero del 2020]. Disponible en: https://inforeuma.com/quienes-somos/que-es-el-reumatologo/
6. Proft F, Poddubnyy D. Ankylosing spondylitis and axial spondyloarthritis: Recent insights and impact of new classification criteria. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2018;10(5-6):129-139.