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Urticaria

Consejos para manejar la urticaria

Para aliviar los síntomas4

Sean agudas o crónicas, las ronchas a menudo producen mucha picazón. Esto se debe a que la inflamación se produce en una capa de la piel que tiene muchas terminaciones nerviosas. Si bien la mayoría de las ronchas mejoran solas, damos algunos consejos para reducir la picazón y la inflamación:

  • Evite los baños o duchas calientes.
  • Lleve ropa suelta.
  • Tome antihistamínicos (consulte a su médico tratante).

Los ataques graves podrán requerir otras terapias para reducir la inflamación. En casos muy raros, las ronchas pueden ser síntoma de una afección llamada anafilaxia que puede ser mortal.

Llame a emergencias si tiene alguno de estos síntomas:

  • Desmayos.
  • Disnea (falta de aire, dificultad para respirar).
  • Estrechamiento de la garganta.
  • Inflamación de la lengua o del rostro.
  • Sibilancias.

Tome nota para un buen diagnóstico4

Un buen diagnóstico ayuda a tener el tratamiento correcto. La visita al consultorio de un alergólogo puede darnos un diagnóstico exacto, un plan de tratamiento adecuado e información que nos ayudará a controlar la enfermedad y a sentirnos mejor.

El alergólogo / inmunólogo usualmente llamado alergista, es un pediatra o internista con al menos dos años adicionales de especialización en el diagnóstico y tratamiento de alergias, asma, deficiencias del sistema inmunológico y otras afecciones del sistema inmunológico.

Prepárese para esta visita:

Lleve los medicamentos que ha estado tomando o si ya no los tiene, recuerde el nombre y la dosis que tomaba y si éstos le dieron una mejoría.15,16

Si le es posible, tome fotografías de las lesiones (ronchas y angioedemas) ya que puede que cuando visite a este especialista no se encuentre en una crisis y no pueda mostrarle sus lesiones.

Trate de recordar y anote ¿cúando fue su primera crisis y cuánto tiempo duró?15

Sobre su crisis actual, ¿hace cuánto inició?15

¿Qué tan frecuentemente aparecen las lesiones?15,16

¿En qué parte de su cuerpo aparecen?15

¿Cuánto tiempo toma para que las ronchas desaparezcan?15,16

¿En qué parte de su cuerpo aparecen?15

Antes de la primera crisis, ¿estaba enfermo, tomando algún medicamento o bajo algún tipo de estrés?16,17

¿Puede identificar algún factor que desencadene las crisis o las haga empeorar?15

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Una buena alimentación5

¿Cómo una dieta pobre en histamina puede ayudarme a controlar la urticaria?

Muchos pacientes cuentan que después de comer alimentos que contienen mucha histamina su urticaria empeora. Una dieta que evita los alimentos que contienen histamina puede contribuir a una mejora.

Dieta pobre en histamina

El cuerpo produce la histamina en los mastocitos. Pero el cuerpo también absorbe y almacena la histamina que contienen muchos alimentos ingeridos. Algunos alimentos ya de por sí son ricos en histamina, mientras que otros la producen recién con la fermentación. Los alimentos que se echan a perder contienen muy grandes cantidades de histamina que pueden causar síntomas de una intoxicación alimentaria (p. ej. la llamada “intoxicación por pescado”), aun al tratarse de personas sanas.

Normalmente, la histamina ingerida a través de los alimentos es degradada en el intestino delgado por la diamino oxidasa (una enzima especial). Sin embargo, al existir un déficit de tal enzima o ingerir grandes cantidades de histamina, la diamino oxidasa disponible en el cuerpo no es suficiente como para degradar rápidamente la histamina, de modo que la sangre la absorbe a través de la mucosa del intestino delgado. La consecuencia es que el cuerpo reacciona con molestias como urticaria, estornudos, dolores de cabeza, asma y/o diarrea. Como en este caso no se trata de una alergia alimentaria, las pruebas de alergia no son de gran ayuda.

¿Qué alimentos debería evitar?

En principio, en una dieta pobre en histamina, están prohibidos los alimentos ahumados, curados, fermentados, mal almacenados o marinados. En el marco de una dieta pobre en histamina, los alimentos que a continuación se detallan deberían evitarse por completo ya que contienen de por sí grandes cantidades de histamina.

La combinación con otros factores alimentarios puede aumentar el efecto o la cantidad de la histamina ingerida. El consumo de bebidas alcohólicas, café y té negro resulta ser especialmente problemático. Además, algunos medicamentos son susceptibles de inhibir la degradación de la histamina. Por ello, siempre que sea posible, estos medicamentos deberían ser evitados durante la dieta o, en caso necesario y tras una consulta médica, reemplazados por un agente activo diferente.

¿Cómo puedo llegar a una dieta pobre en histamina que al mismo tiempo sea variada y nutritiva?

Lo mejor es siempre recurrir a alimentos frescos y no elaborados. Si sufre de una intolerancia a la histamina, se pueden comer con total seguridad los alimentos que a continuación se detallan.

Productos lácteos

  • Leche entera, pasteurizada.
  • Leche desnatada (descremada).
  • Leche agria.
  • Suero de leche.
  • Requesón.
  • Queso fresco.
  • No almacenar estos productos por mucho tiempo.

Carne

  • Productos de carne.
  • Huevos.
  • Carne de vaca no madurada*.
  • Carne de ternera.
  • Carne de cerdo.
  • Carne de cordero.
  • Carne blanca.
  • Jamón cocido.
  • Huevos.

*Congelada inmediatamente tras el sacrificio.

Pescado

  • Productos de pescado*.
  • Lenguado
  • Bacalao.
  • Merluza.
  • Trucha.

*Recién pescado o enseguida congelado.
El pescado sobre hielo en los negocios puede, según la ley, tener más de 1 semana y por lo tanto no es adecuado.

Productos para untar

  • Mantequilla.
  • Margarina.
  • Miel.
  • Mermelada casera*.

*Importante: elaborar a partir de frutas frescas.

Golosinas

  • Caramelos de fruta.
  • Gomitas.
  • Caramelos efervescentes.
  • Chicles.
  • Palomitas de maíz.
  • Postres.
  • Budín de crema de vainilla o polvo para la preparación de postre frío.
  • Ensalada de frutas*.
  • Compotas*.
  • Helado de frutas*.
  • Arroz con leche*.

*Lo mejor es siempre una preparación casera con las frutas convenientes.

Fruta

  • Todas las frutas frescas o congeladas.

Verdura

  • Todas las verduras frescas o congeladas a excepción de: tomates, aguacates, espinaca, berenjenas.

Cereales

  • Granos.
  • Tubérculos.
  • Pan y pasteles.
  • Copos de cereales.
  • Fideos.
  • Granos de cereales frescos o secos y otros (maíz, mijo, arroz, trigo sarraceno), a excepción de los brotes.
  • Toda clase de papas.

Bebidas

  • Agua mineral.
  • Jugos caseros de frutas y verduras.
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Referencias

4. http://www.aaaai.org/global/spanish-materials/Library/At-a-Glance/Allergic-Skin-Conditionsa>
5. http://2014.urticariaday.org/