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Artritis psoriásica

Muévete

Los médicos recomiendan terapia física cuando el dolor y la rigidez

Ejercita mente y cuerpo

Las prácticas que ejercitan el cuerpo y la mente y que incorporan...

Dolor a flor de piel

Los médicos recomiendan terapia física cuando el dolor y la rigidez

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Muévete14

Los médicos recomiendan terapia física cuando el dolor y la rigidez de la artritis psoriásica limitan el movimiento durante las actividades diarias. La terapia ayuda a calmar el dolor y a ser menos dependiente de ciertos aparatos como los caminadores. Así como hay personas escépticas de la acupuntura y el yoga, también los hay del ejercicio. “Muchas personas tienen miedo de moverse porque piensan que el ejercicio va a empeorarlas, pero es todo lo contrario” dice Lauren Piljic, subdirector de sección del Centro de Fisioterapia Ortopédica del Hospital de Cirugía Especial de la ciudad de Nueva York. "El dolor es un círculo vicioso porque cuando tenemos dolor, no queremos movernos, lo que nos vuelve más rígidos, y esto conlleva más dolor. Moverse puede realmente aflojar las cosas y disminuir el dolor."

Los pacientes con artritis psoriásica prefieren ejercicios de bajo impacto, como caminar o nadar, que no aumentan la tensión en las articulaciones. El objetivo es realizar actividad moderada por 30 a 45 minutos, cuatro a cinco días a la semana, pero "comenzar a tu propio ritmo y poco a poco ir incrementando la intensidad”. Siempre hay que hablar con el médico antes de comenzar cualquier tipo de ejercicio "para manejar otros factores de riesgo y hacer modificaciones durante las recaídas”, dice Piljic.

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Ejercita mente y cuerpo14

Las prácticas que ejercitan el cuerpo y la mente y que incorporan movimientos suaves con el estiramiento, la respiración y la meditación —tales como yoga, tai chi y qigong— pueden ofrecer los beneficios físicos del ejercicio con la ventaja agregada de la relajación.

"Muchas terapias alternativas, como el yoga o la meditación, podrían tener otros beneficios como la disminución del estrés", dice Wilson Liao, MD, profesor asociado de dermatología de la Universidad de California. "El estrés puede alborotar el sistema inmunológico, lo que exacerba los episodios de psoriasis, por lo que reducir el estrés puede mejorar tanto los aspectos físicos y mentales"

El Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral, de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos, está investigando cómo las prácticas cuerpo-mente, como el yoga y la meditación afectan la forma en que el cerebro percibe y maneja el dolor crónico. Uno de sus estudios, publicado en la revista Cerebral Cortex en 2014, reveló que el yoga altera la anatomía del cerebro para, con el tiempo, aumentar los umbrales de dolor. En el estudio, los practicantes de yoga toleraron el dolor dos veces más que los no practicantes de esta disciplina.

"La mayoría de la gente sólo ve el yoga como algo físico", dice Lori-Ann Holbrook, una paciente que llegó a convivir con los síntomas de la artritis psoriásica sin recibir un diagnóstico acertado, y que practica yoga suave cuando su artritis psoriásica no está exacerbada. "El aspecto físico me ayuda a mantenerme más relajada, pero también tiene un componente mental relajante".

Mientras que el yoga implica mantener ciertas poses, el tai chi utiliza movimientos suaves, fluidos y una respiración profunda para aliviar la tensión. Las actuales investigaciones están revelando su potencial para la reducción del estrés y el control del dolor.

Un estudio publicado en el 2010, informó que en 21 de 33 ensayos, el tai chi redujo significativamente el estrés, la ansiedad y la depresión, y mejoró el estado de ánimo y la autoestima. Un estudio de 2016 publicado en el Physical Therapy Journal encontró, basado en lo que la revista denominó "pruebas de calidad moderada", que el tai chi era más efectivo para el dolor crónico que el "cuidado habitual", principalmente para pacientes con osteoartritis.

Qigong, una forma más simple y menos dinámica de tai chi, puede ser más accesible para los pacientes ancianos o artríticos. "Usted puede hacer esto incluso si está en una silla de ruedas", dice Roger Batchelor, profesor asociado de la Universidad Nacional de Medicina Natural en Portland, Oregon. Según una investigación alemana publicada en la revista Spine, los pacientes con dolor crónico en el cuello informaron un alivio significativo después de tres meses de qigong, en comparación con las personas que no recibieron tratamiento. Otro estudio, publicado en la revista Disability and Rehabilitation, encontró que los pacientes con fibromialgia experimentaron alivio del dolor después de sólo siete semanas de qigong, y los beneficios continuaron hasta cuatro meses después de terminadas las sesiones.

Se recomienda a los pacientes hablar con sus médicos sobre las opciones alternativas al ejercicio.

Dolor a flor de piel15

¿Se trata de una enfermedad de origen psicosomático? "Si bien no es de origen psicológico, el estrés, los sucesos penosos o con un alto impacto emocional, pueden incidir en su aparición”, explica la licenciada Paula Arrieta, coordinadora de grupos de ayuda en la Asociación Civil para el Enfermo de Psoriasis (Aepso). Por eso es necesaria la intervención psicológica, ya que a diferencia de otras enfermedades, esta es visible y afecta el estado de ánimo, el proceso de identificación y la calidad de vida de las personas que la padecen. "Lila Isacovich, licenciada y coordinadora institucional de la Fundación Buenos Aires, acota: "Es una enfermedad autoinmune en la que tiene incidencia el estrés. Cuanto más estresado está el paciente, más se destruye el sistema inmunológico. Desde el psicoanálisis cualquier manifestación en el soma puede ser manifestación psicosomática". Otro aspecto para considerar es el modo en que se resiente la autoestima del paciente. "En sus primeras apariciones, genera fantasías de ser rechazado por otros —asegura Arrieta—; la persona evita mostrar las partes del cuerpo donde tiene lesiones, y se producen sentimientos de vergüenza, desconfianza y, en algunos casos, aparecen síntomas de depresión. Por otro lado, algo que incide fuertemente en la autoestima es la frustración que generan los rebrotes."

En consecuencia, se debe trabajar intensamente para que la psoriasis no se convierta en un estigma para quien la padece. Fundamentalmente porque, como señala Isacovich: "Todo lo que altera una buena apariencia, que rompe con el ideal de belleza, puede terminar siendo traumático".

Figuras públicas16

Phil Mickelson

Jugador de golf estadounidense de 46 años. Mickelson empezó a presentar dolor en tobillo, dedo índice izquierdo y muñeca derecha pero pensó que era secundario al juego. En cuestión de días el dolor y la rigidez empeoraron y apenas podía salir de la cama.

Un reumatólogo diagnosticó a Mickelson con artritis psoriásica varios años después de que la estrella comenzara a experimentar síntomas de psoriasis, una enfermedad relacionada de la piel. Como resultado del tratamiento precoz de la artritis psoriásica, ha recuperado el 20% de la fuerza que perdió el año en que fue diagnosticado.

Byron Janis

Pianista clásico americano de 88 años quien fue protegido del gran Vladimir Horowitz. Durante años ocultó su artritis psoriásica que afectó sus manos y muñecas y que desarrolló en 1973, alterando su profesión, aunque siempre su pasión por hacer música fue más grande que el dolor.

En 1985, Janis le contó al mundo su enfermedad. La acupuntura y los medicamentos le ayudaron, así como una serie de cirugías que tuvo para recuperar el movimiento de las manos y las muñecas. Janis dijo a ABC, "La artritis me ha enseñado a mirar dentro de mí mismo por nuevas fuentes de resistencia y creatividad. Le he dado a mi vida una nueva intensidad. Tengo artritis, pero la enfermedad no me tiene a mí".

Dennis Potter

Dramaturgo británico que murió en 1994. Sufría de artritis psoriásica severa que a veces lo paralizaba. Potter entraba y salía de los hospitales a raíz de su diagnóstico. Siguió escribiendo sujetando una pluma a su mano como lo hace uno de sus personajes de la serie de la BBC The Singing Detective.

Películas y libros relacionados17

Una visión general de la psoriasis y de la artritis psoriásica18

Este folleto de la National Psoriasis Foundation nos brinda información en español sobre el diagnóstico, los síntomas, los detonantes y el tratamiento de la artritis psoriásica.

Aprendiendo a convivir con la artritis psoriásica19

Este documento ha sido realizado por la Unidad de Investigación de la Sociedad Española de Reumatología (SER) y está orientado a personas que tienen artritis psoriásica, a su familia y cuidadores. Te podrá ayudar a conocer más de la enfermedad, cómo cuidarte y mejorar tu calidad de vida a través de consejos sobre cómo puedes vivir con la enfermedad en su día a día y otros recursos de utilidad como los contactos de asociaciones de pacientes o recursos de Internet. Las recomendaciones que en él se recogen se han elaborado basándose en la literatura científica existente y en el consenso y experiencia del grupo de profesionales expertos en el tema.

Superpoderes del éxito para gente normal20

Autor: José Luis Izquierdo (conocido como el Mago More)

Es un libro escrito en primera persona en el que el autor cuenta con humor, cómo enfrenta la vida con artritis psoriásica y de qué manera cambió sus hábitos para curarse. También relata la enfermedad de su hijo. En realidad, cuenta sus trucos y cómo le han ayudado por si alguien puede beneficiarse.

The Singing Detective21

Película 2003. Director: Keith Gordon

El fracasado escritor de novelas policiacas Dan Dark se halla postrado en una cama de hospital, con todo el cuerpo cubierto de dolorosas pústulas producto de una terrible psoriasis. Su tiempo lo pasa planificando un guión en el que un cínico investigador privado también es cantante en una banda. Muy medicado, pronto la cabeza de Dan confundirá realidad y ficción ¿Le engaña realmente su esposa con otro hombre que además quiere robarle el manuscrito de su mejor novela? Los doctores que le rodean día y noche, ¿son todos unos dementes que estallan continuamente en ataques euforia, improvisando números musicales? ¿o todo es fruto de su atormentada mente?

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Referencias

14. Bates BN. Treat your total self [internet]. Portland, OR: National Psoriasis Foundation. [Actualizado el 9 de marzo de 2017; consultado el 24 de marzo de 2017]. Disponible en: https://www.psoriasis.org/advance/treat-your-total-self
15. La Nación. Dolor a flor de piel [internet]. Buenos Aires: La Nación. [Publicado el 6 de febrero de 2011; consultado el 24 de marzo de 2017]. Disponible en: http://www.lanacion.com.ar/1347622-dolor-a-flor-de-piel
16. Famosos personas con soriasis [internet]. ratser.com [Publicado el 6 de noviembre de 2012; consultado el 24 de marzo de 2017]. Disponible en: http://www.ratser.com/famosos-personas-con-artritis-psoriasica/
17. National Psoriasis Foundation. Educational booklets [internet]. Portland, OR: National Psoriasis Foundation. [Consultado el 24 de marzo de 2017]. Disponible en: https://www.psoriasis.org/publications/patient-education/booklets
18. National Psoriasis Foundation. Una visión general de la psoriasis y la artritis psoriásica. Portland, OR: National Psoriasis Foundation; 2016. Disponible: https://www.psoriasis.org/sites/default/files/overview_spanish.pdf
19. Sociedad Española de Reumatología. Aprendiendo a convivir con la artritis psoriásica. Madrid: Sociedad Española de Reumatología. Disponible en: http://www.ser.es/wp-content/uploads/2016/03/aprendiendo_a_convivir_con_la_Artritis_Psoriasica.pdf
20. Izquierdo JL. Superpoderes del éxito para gente normal. Barcelona: Alienta; 2015. Se puede consultar en: http://www.superpoderesdelexito.com/
21. Filmaffinity. El detective cantante [internet]. Madrid: Filmaffinity. [Consultado el 24 de marzo de 2017]. Disponible en: http://www.filmaffinity.com/es/film121401.html